Медицинский диагноз – это формула врачебного умозаключения о состоянии здоровья обследуемого, об имеющейся болезни (травме) или о причине смерти, выраженная в терминах, предусмотренных классификациями и номенклатурой болезней.
Требования к формулировке диагнозов и оформления истории болезни базируются на принципах медицинской информатики и требованиях «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, Десятого пересмотра (МКБ-10)», введенной в РФ в 1998 году.
Некорректная формулировка диагноза – это почти то же самое, что и его отсутствие, так как это не позволяет дать оценку адекватности проводимой терапии. В клинически сложных случаях в стационарной карте пациента должно быть приведено обоснование диагноза, подписанное лечащим врачом и руководителем структурного подразделения.
Современное законодательство в сфере охраны здоровья не предусматривает использование аббревиатур диагнозов, так как отсутствует федеральный нормативный акт, утверждающий данное положение.
Зачастую страховые компании производят удержания за использование в карте пациента сокращений типа ИБС (ишемическая болезнь сердца), ПИКС (постинфарктный кардиосклероз). Хотя в Разделе 4 «Дефекты оформления первичной медицинской документации в медицинской организации» Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи или ее уменьшения, утвержденного Приказом Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, в котором приведены практически все дефекты и ошибки в оформлении медицинской документации, такое нарушение, как применение сокращений в диагнозе, отсутствует. Следовательно, в качестве основания для отказа в оплате медицинской помощи или ее уменьшения данный довод использоваться не может.
Внесение каких-либо сокращений в медицинскую документацию не допускается всего в двух случаях: заполнение документов бюро судебно-медицинской экспертизы (речь идет конкретно о заключении эксперта); составление Акта судебно-медицинского исследования трупа. Все выявленные при проведении вскрытия изменения (патологии, травмы, нормальное состояние тканей и органов и т.д.) должно быть максимально подробно описано в документации. Подробное описание нельзя заменять диагнозами («входное пулевое отверстие», «гангрена», «абсцесс» и д.р.), также не допускается употреблять понятия типа «норма», «без особенностей».
В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ВИНА МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПРИ НЕПРАВИЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА?
Неверный диагноз может полностью разрушить жизнь человека. Однако в том случае, если дело все же дошло до суда, возникает закономерный вопрос: в чем заключается вина медицинского учреждения и кто должен понести наказание?
Такой вопрос не встает в том случае, если больной пожаловался на некачественное оказание медицинской помощи. Ведь она уже была оказана, а действия врача могут быть подвергнуты оценке коллег, экспертной комиссии, суда или контролирующих органов. Но как быть, если врач поставил неверный диагноз, который впоследствии не подтвердился? Являются ли обоснованными исковые требования пациентов о возмещении морального ущерба, который, с их слов, был им причинен сообщением о «страшном» недуге?
Для того, чтобы получить ответы на все эти вопросы, необходимо разделить понятия «диагноз», «медицинская помощь», «медицинская услуга» и «медицинское вмешательство». Из Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что диагноз устанавливается исключительно лечащим врачом. В него входит информация об основном заболевании или состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях. Основой для постановки диагноза являются данные всестороннего обследования пациента.
Медицинская помощь, исходя из вышеупомянутого закона – это комплекс мероприятий, проводимых с целью восстановления и поддержания здоровья. Медицинская помощь включает в себя медицинские услуги – комплекс вмешательств, направленных на диагностику, лечение, профилактику заболевания и реабилитацию. Медицинское вмешательство – это виды обследований и манипуляций, выполняемых медицинским работником и направленных на пациента. Вмешательства затрагивают физическое или психическое состояние больного и имеют исследовательскую, диагностическую, лечебную, профилактическую или реабилитационную направленность.
Таким образом, становится понятно, что медицинская помощь включает в себя, в числе прочих мероприятий, и установление диагноза, который формулируется на основании результатов медицинских вмешательств, направленных на диагностику заболевания. Именно поэтому диагноз – составная часть медицинской помощи.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НЕПРАВИЛЬНУЮ ПОСТАНОВКУ ДИАГНОЗА
Согласно ч. 2 ст. 98 Федерального закона №323-ФЗ, медицинские организации несут ответственность за нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, а также за причинение вреда их здоровью.
Ответственность медицинской организации наступает в том случае, если неправильный диагноз повлек за собой некорректное лечение, результатом которого стал вред здоровью или смерть пациента. Сценарий в этом случае прост и понятен – скорее всего, родственники обратятся с иском в суд, который назначит экспертизу и установит причинно-следственную связь между действиями лечащего врача и наступившим летальным исходом. В этом случае иск будет удовлетворен и лечебному учреждению придется возместить причиненный вред.
Однако более интересен сценарий, когда врач устанавливает диагноз, который впоследствии не подтверждается. Лечение по неправильному диагнозу не проводится, следовательно, вред здоровью пациента исключен. И даже если состояние пациента ухудшилось, медицинское вмешательство, коим и является постановка некорректного диагноза, не находится в причинно-следственной связи с данным явлением. Однако значит ли это, что у суда нет оснований привлечь руководство медицинского учреждения к ответственности?
Выше уже было сказано о том, что медицинская организация несет ответственность за нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья. В пункте 5 части 5 статьи 19 Федерального закона №323-ФЗ указано, что пациент имеет право получить полную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья в доступной форме. Это касается информации о результатах проеденного обследования, наличии заболевания, окончательном диагнозе и его прогнозе. Следовательно, если врач установил неправильный диагноз и сообщил о нем больному, он предоставил ему ложную информацию о состоянии его здоровья. А это, в свою очередь, означает, что лечебное учреждение исполнило свои обязанности ненадлежащим образом и должно нести ответственность.
Но диагноз не всегда является следствием медицинского вмешательства. Он может основываться на данных, предоставленных самим пациентом – например, на результатах анализов, полученных в других клиниках. В этом случае неверный диагноз, поставленный врачом, не является следствием медицинского вмешательства, и, если толковать нормы, указанные в части 2 статьи 98 Федерального закона №323-ФЗ, буквально, то возмещение морального вреда невозможно.
МОРАЛЬНЫЙ ВРЕД: ОСНОВАНИЯ ДЛЯ КОМПЕНСАЦИИ
Моральный вред – это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину по факту рождения или по закону нематериальные блага или нарушающими его личные имущественные либо неимущественные права (Постановление Пленума Верховного суда РФ №10 от 20.12.1994). Нематериальные блага – это, в том числе, жизнь и здоровье. Моральный ущерб, причиненный гражданину действиями, причиняющими вред его здоровью и жизни, подлежит компенсации.
Какова позиция судей? Рассмотрим конкретный пример. На приеме врач сообщил пациентке об обнаружении у нее неизлечимого заболевания, уточнив при этом, что ошибка исключена. Результаты анализов и направления к другим специалистам и на повторный анализ крови были вклеены в амбулаторную карту больной. От известия у больной поднялось давление, она перестала есть и спать ночами, сильно нервничала. В результате ее общее самочувствие ухудшилось, появились сильные боли в области печени и поджелудочной железы. Однако позже заболевание не подтвердилось. Пациентка подала в суд иск о компенсации морального ущерба. Ответчик иск не признал и указал, что имелось подозрение на серьезное заболевание. Суд признал вину лечебного учреждения и постановил взыскать с него компенсацию морального вреда. Утверждения ответчика, что ухудшение состояния пациентки не связано с сообщением о болезни, не повлекли за собой отмену решения.
Данное решение необычно для отечественной судебной практики. Суды обеих инстанций сошлись во мнениях о том, что постановка неправильного диагноза – это ненадлежащим образом оказанная медицинская помощь. А она сама по себе уже является основанием для выплаты компенсации.
Ошибка в диагнозе может дорого стоить медицинской организации. Поэтому лечащему врачу целесообразнее лишний раз перестраховаться, поставить под сомнение любой «страшный» диагноз и провести дополнительные обследования, а об их результатах сообщить пациенту с соблюдением всех норм этики и деонтологии.
Как действовать, если врач поставил неверный диагноз: опыт пациента в поликлинике УВД
«Как мне поступить, если врач из поликлиники УВД поставил неверный диагноз, но другие медицинские учреждения утверждают, что все в порядке, а мое состояние продолжает ухудшаться? Есть ли возможность, что диагноз скрывается из-за связей поликлиники с УВД и как справиться с давлением, которое оказывают на пациентов? Как можно избежать такой ситуации и куда обратиться за помощью?»
| Лаврентий , Москва
Ответы юристов (1)
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1603 дня
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64
Добрый день! В соответствии с законодательством Российской Федерации, врач несет ответственность за свои действия и определение диагноза, и в случае неправильной диагностики, гражданин имеет право на обращение в другие медицинские учреждения для получения второго мнения. Если гражданин считает, что диагноз скрывается по причине поликлиники УВД, то ему необходимо обратиться в государственные органы здравоохранения или же в Центр государственной службы для защиты прав потребителей здравоохранения с жалобой на предполагаемое нарушение прав. Важно помнить, что подозрения и догадки без достаточных доказательств не являются достаточным основанием для обвинений в адрес медицинских работников или медицинских учреждений.
#3157081 2024-02-05 15:10:14
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1603 дня
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64
Для решения данного вопроса вам необходимо представить следующие документы:
- Медицинские документы, свидетельствующие о выдвинутом врачом диагнозе и проведенных лечебных процедурах.
- Результаты обследований, которые вы проходили в других медицинских учреждениях и которые свидетельствуют об отсутствии заболевания либо о другом явном заболевании, не согласующемся с врачом поликлиники УВД.
- Копию записи на прием к врачу, где ссылка на поликлинику УВД была указана.
- Документы, подтверждающие факты давления со стороны поликлиники УВД (например, письменные заявления свидетелей).
После получения указанных документов, вам необходимо обратиться в соответствующие медицинские организации и в полицию для получения консультации от специалиста. Далее, в зависимости от результатов обследований и анализа документов, вы можете обратиться в суд с иском о защите своих прав и интересов, если выявляется, что диагноз был неправильно поставлен и связан с негативными последствиями для здоровья.
#3443804 2024-02-05 15:10:14
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1603 дня
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64
- Статья 24 Конституции РФ — «Каждому гарантируется право на охрану здоровья».
- Статья 68 Гражданского кодекса РФ — «Вред, причиненный жизни или здоровью гражданина, обязан возместить виновный в нем лицо».
- Статья 55 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» — «Граждане РФ вправе получать квалифицированную медицинскую помощь в соответствии с установленными нормами и правилами».
- Статья 76 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях — «За нарушение правил оказания медицинской помощи врачу может быть назначен административный штраф».
- Статья 293 Уголовного кодекса РФ — «Неправомерные действия врача, влекущие тяжкие последствия для здоровья гражданина».
Как подать в суд на врача: правовые основы
Иметь крепкое здоровье, несомненно, хочет каждый человек. Однако не исключено, что иногда для реализации своего желания необходима помощь медицинского работника, в частности, врача.
Как подать в суд на врача по врачебной ошибке
В настоящее время на российском рынке медицинских услуг представлено огромное количество частных, впрочем, как и государственных, медицинских учреждений, которые предлагают гражданам широким спектр медицинских услуг. К сожалению, среди многообразия предложений медицинского обслуживания пациентов нередки случаи некачественного и некомпетентного выполнения медработниками взятых на себя обязательств, что впоследствии оборачивается для пациента ухудшением состояния здоровья, потраченными впустую средствами и так далее.
Основания для подачи в суд на врача
Исходя из успешной практики решения медицинских споров, можно утверждать, что основанием для начала делопроизводства против врача и, собственно, медицинского учреждения, являются негативные последствия лечения, которые проявились в нанесении вреда здоровью пациента.
Чтобы в благоприятном для пациента ключе разрешить спорную ситуацию, прежде всего, необходимо установить прямую причинно-следственную связь между действиями доктора и фактическими последствиями его манипуляций. Для суда безоговорочным аргументом является только лишь явная ошибка лечебно-диагностического процесса, которую выявить, определить степень ее значимости могут исключительно узкопрофильные специалисты.
Причиной судебного разбирательства может являться:
- отказ в оказании мед помощи;
- неправильно поставленный диагноз;
- врачебная ошибка, допущенная при лечении и реабилитации больного;
- фармацевтическая ошибка;
- халатность, проявленная при оказании неотложной мед помощи.
Следует также учитывать, что естественное лечение тяжелой болезни и негативные последствия, связанные с сопровождающими процедурами, не являются поводом для подачи искового заявления.
Законодательные нюансы медицинских споров
По большому счету, благоприятный исход любого медицинского спора зависит от аргументированности собранных и представленных суду доказательств, а также учета определенных правовых нюансов, в обязательном порядке сопровождающих процесс сбора доказательной базы.
Медицинская солидарность
Профессиональная солидарность присуща многим профессиям и медицинские работники не составляют исключение – нужно это понимать. Именно по этой причине использование услуг адвоката поможет в кратчайшие сроки собрать необходимую доказательную базу для начала делопроизводства, а именно: копии медицинских документов и проведение их экспертизы, получение грамотно составленного заключения СМЭ и так далее.
К слову, рассчитывать на показания свидетелей – нет резона. Как правило, на любые свидетельские показания ответчики дают ответ, что врачебные действия не может оценивать и комментировать неспециалист, как вариант, заинтересованное лицо.
Грамотное оформление искового заявления в городской суд предполагает наличие необходимых реквизитов и правильную подачу документально подтвержденных доказательств.
- Определяем в какой суд подать иск: подсудность медицинских споров.
- Определяем нет ли нарушений срока исковой давности: подробнее.
- Читаем как составить иск.
- Смотрим примеры исков в медицинские учреждения: подробнее.
В исковом документе, в первую очередь, отображаются все датированные события, которые имели место в течение всего периода лечения; подается полный список медицинских нарушений и описание причиненного здоровью пациента вреда. В обязательном порядке указываются ссылки нарушенных законодательных актов.
Отдельно излагаются четкие требования искового заявления
- К документу прикрепляются приложения в виде документальных доказательств (заключения, решения, справки, рецепты и так далее.)
- Подача искового заявления в суд осуществляется посредством почтового перевода или лично в канцелярию суда.
Как правило, судебное разбирательство по медицинским спорам длится от 1 (одного) месяца до полугода и зависит от сложности дела, грамотности построенной стратегии защиты и тактики поведения в суде.
Помощь юриста – залог решения проблемы
Независимо от сложности создавшейся ситуации, если Ваши права и интересы как пациента медицинского учреждения нарушены, – смело обращайте за помощью к профессиональным юристам. Высококвалифицированные адвокаты по медицинским спорам не только предоставят грамотную консультацию по интересующему Вас вопросу, но также смогут представить и защитить интересы клиента в суде до момента благоприятного решения медицинского спора.
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
Подпишитесь на соцсети
Публикуем обзор статьи, как только она выходит. Отдельно информируем о важных изменениях закона.
Получайте статьи почтой
Присылаем статьи пару раз в месяц. Подписываясь, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Врач поставил неправильный диагноз
Доступ к медицинской помощи — одно из важных конституционных прав гражданина РФ. Однако никто из пациентов не застрахован от такой серьезной (а порой и фатальной) проблемы, как неправильный диагноз. Независимо от причины ошибочной диагностики, пострадавший или родственники умершего из-за неправильного лечения находятся под защитой закона и имеют право добиваться наказания виновных и возмещения ущерба.
Уважаемые граждане! Если у вас есть подозрение или уверенность в том, что врач неправильно поставил диагноз вам или вашим близким, воспользуйтесь нашей горячей линией бесплатной юридической помощи, чтобы узнать порядок действий для обжалования действий медработника и/или медучреждения:
Ошибочный диагноз: причины и специфика оценки
В российском законодательстве закреплено право граждан на проведение экспертизы качества оказанной медпомощи (закон N 323-ФЗ, ст. 64). Однако на практике связанные с медицинской сферой судебные споры всегда сложны в силу неоднозначности трактовки причин, приведших к негативным последствиям или к летальному исходу для пациента.
Прежде всего следует различать две основные возможные причины постановки неправильного диагноза, так как оценка их последствий всегда будет разной:
безответственное отношение к профессиональным обязанностям и равнодушное — к пациенту; сюда же относят невнимательность, некомпетентность, лень, задержку в оказании необходимой медицинской помощи.
действия добросовестного, желающего помочь пациенту специалиста, негативные последствия которых носят непредумышленный характер.
Ошибочный диагноз может быть поставлен по объективным причинам, не зависящим от врача, в числе которых:
неполная или недостоверная информация о симптомах и самочувствии (введение врача в заблуждение);
неисправность медицинского диагностического оборудования;
особая специфика протекания заболевания у конкретного пациента;
отсутствие у врача достаточного опыта.
Ответственность за неправильно поставленный диагноз
Собственно понятия «врачебная ошибка» в отечественном законодательстве нет — возможно, именно потому, что под этим термином понимаются непредумышленные действия добросовестно выполняющего свои обязанности профессионала.
Однако это вовсе не означает отсутствие ответственности в случае проявления медработником преступной халатности, так как в УК РФ есть целый ряд статей о ненадлежащем исполнении обязанностей должностными лицами. Применительно к медицинской практике это:
ст. 109 (до 3-х лет лишения свободы) — смерь пациента в результате ошибочных действий врача;
ст. 118 (до 1 года) — нанесение тяжкого вреда здоровью пациента;
ст. 122 (до 5-ти лет) — ненадлежащее исполнения врачебных обязанностей, повлекшее ВИЧ-инфицирование пациента;
ст. 123 (до 5-ти лет) — нелегальное прерывание беременности, приведшее к тяжелому состоянию пациентки или окончившееся ее смертью;
ст. 124 (до 4-х лет) — неоказание необходимой медпомощи, приведшее к смерти больного;
ст. 293 (до 5-ти лет)— смерь пациента из-за халатности врача.
Причинение легкого или среднего вреда здоровью пациента наказывается штрафом и принудительными работами. Кроме этого, в каждом случае наказание может быть усилено запретом на врачебную деятельность.
Как обжаловать ошибки диагностики
Начинать действовать лучше стоит при появление первых сомнений в правильности диагноза и назначенного лечения. Для этого необходимо собрать все подтверждающие ошибочность диагностики документы и обратиться последовательно в следующие инстанции:
к завотделения и главврачу медучреждения;
в страховую компанию (если есть полис ОМС/ДМС);
в министерство здравоохранения РФ;
в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор РФ);
при подозрении на злоумышленность действий — в правоохранительные органы и прокуратуру.
Во многих случаях решить проблему позволяет жалоба руководству, по которой должна быть организована комиссия и проведено расследование.
Если пациент не доволен услугами платной клиники, спор решается в рамках закона ФЗ №2300-1: в целях досудебного урегулирования направляется претензия, в отсутствие взаимного согласия спор переносится в суд. В суде также решаются сложные случаи (включая повлекшие смерь пациента) и споры в связи с возмещением материальных средств и компенсацией морального вреда.
Противостоять системе здравоохранения без юридической поддержки крайне сложно. Если вы хотите добиться справедливости в связи с событиями, связанными с ошибочной диагностикой, обращайтесь в нашу компанию — и вместе мы добьемся наказания виновных и максимально возможного возмещения нанесенного вреда:
«Судиться с клиникой не всегда выгодно для пациента»: медицинский адвокат Юлия Казанцева
Поговорили с Юлией Казанцевой — медицинским адвокатом со стажем 24 года.
Вы узнаете, какие права пациентов чаще нарушают, почему государство не может наказать «черных косметологов», что делать, если вам оказали некачественную медицинскую помощь и всегда ли стоит подавать в суд на врачей.
Что вы узнаете
Какие права пациентов в России чаще всего нарушают?
Государственные медицинские учреждения. Чаще нарушается право на доступную и качественную медицинскую помощь. Например, не предоставляют вовремя исследования или консультации узких специалистов.
Так, у меня много заявок по поводу онкологической помощи. Здесь закон предусматривает, что исследования и консультации специалистов должны быть предоставлены в укороченные сроки. Тем не менее существуют очереди, особенно в регионах, люди могут месяцами ждать КТ или МРТ.
Из-за недоступности исследований бывает так, что врач не может в полном объеме назначить диагностику или отправить пациента ко всем нужным узким специалистам. В итоге может быть установлен неверный диагноз, назначено не то лечение, а это иногда приводит к вреду здоровью и даже смерти пациента.
Например, я участвовала в процессе по поводу того, что молодому человеку неправильно поставили диагноз. У него была травма глаза, он сразу же обратился в поликлинику. Там должны были сделать рентген или компьютерную томографию орбиты, посмотреть, не осталось ли внутри осколков, чтобы вовремя их извлечь. Эти исследования не назначили, упустили время.
Через три дня пациент снова пришел к врачу, потому что лечение не помогало, поднялась температура. В итоге молодой человек лишился глаза. Процесс мы выиграли, но последствия неверной диагностики уже не исправить.
Похожая ситуация с высокотехнологичной медицинской помощью — ее тоже часто не предоставляют в нужные сроки, потому что не хватает финансирования от государства, урезают количество квот.
Частные медицинские учреждения. Там тоже бывают похожие нарушения, в том числе не проводят исследования, нужные для постановки верного диагноза.
На практике часто встречаются дела, связанные со стоматологией. Многие лечатся в частных клиниках, не во всех правильно обследуют и лечат пациентов. Особенно часто нарушения бывают в сфере ортопедии и имплантации зубов.
Например, до начала лечения не делают МРТ или КТ челюстей, не смотрят, хватает ли у человека костной ткани, в итоге установленный имплант выпадает. Либо не учитывают противопоказания пациента. Так, имплантацию зубов почти никогда нельзя делать при сахарном диабете, а клиника ее проводит.
Еще часто не соблюдают сроки лечения, указанные в договоре, либо не оговаривают их четко. Это тоже бывает важно, например, в той же стоматологии: состояние зубочелюстной системы меняется со временем, лечение, запланированное полгода назад, может уже не подходить.
Также бывает, что назначают дополнительные ненужные исследования, которые пациент оплачивает, несет лишние затраты.
Правда ли , что в России пациенты в более бесправном положении, чем в других странах?
По всему миру есть дефекты оказания медицинской помощи. Но надо учитывать, что системы здравоохранения в странах различаются: где-то страховая медицина, где-то есть гарантированный минимальный объем бесплатной медицинской помощи, остальное платно.
В России бесплатная медицинская помощь все-таки предоставляется всем. В США с этим сложно, в европейских странах трудно получить специализированную медицинскую помощь. Пациенты иногда несколько месяцев ждут приема узкого специалиста.
В России также не всегда можно вовремя попасть на консультацию бесплатно, но хотя бы всегда доступны частные врачи. Еще в нашей стране ниже стоимость частных медицинских услуг, той же стоматологии.
Из недостатков отмечу, что в России, в отличие от некоторых стран, не так эффективно развивается контроль качества медицинской помощи со стороны независимых организаций. Я говорю не о правозащитниках, а об организациях на уровне общественного контроля.
В некоторых странах есть врачебные сообщества, тоже занимающиеся проблемами пациентов. Например, они могут лишить лицензии врача, на которого поступает много жалоб: там лицензию выдают не на клинику, как в России, а каждому врачу.
Такой профессиональный контроль — хорошая практика. Не надо каждый раз пытаться привлечь врача к уголовной ответственности, врачебное сообщество принимает решение, стоит ли медику продолжать врачебную деятельность. Например, пациентское сообщество помогает человеку составить жалобу в такой орган, запустить процесс, а врачебное сообщество на своем уровне рассматривает, совершил ли медицинский работник правонарушение.
Какие медицинские дела самые сложные и интересные?
Дела против «серых» и «черных» специалистов. Например, дело лжекосметолога Муренко. Там пострадала пациентка и выяснилось, что у косметолога нет медицинского образования — даже среднего специального. Она показывала фальшивый диплом, в том числе, не стесняясь, принесла его копию следователю. Потом диплом проверили, выяснилось, что он сфальсифицирован, и она призналась, что купила документ в переходе.
Я добилась того, чтобы возбудили уголовное дело. У «косметолога» провели обыск, нашли препараты, которые в РФ не сертифицированы. В итоге суд закончился обвинительным приговором. Муренко дали условное наказание и штраф, также присудили выплатить пациентке денежную компенсацию.
Еще я занималась делами секты Брауде — такая была популярна несколько лет назад. Коучи без медицинского образования через интернет обучали лжекосметологов медицинским манипуляциям. Сейчас секта тоже существует, но уже в более закрытом формате.
Много громких дел, связанных с такими частными «специалистами», по которым я консультировала пациентов. Можно вспомнить дело Качан, когда пациентка умерла якобы после массажа лица, или дело в одной из кавказских республик, когда женщина ослепла после приема у косметолога в частном кабинете.
Сейчас появилось такое новшество, как подология — это медицинское направление, связанное со здоровьем стоп. Подологические процедуры часто делают неквалифицированные специалисты, бывают осложнения — вплоть до ампутации фаланг пальцев. Я начинаю работать с Ассоциацией подологов России, мы готовим обращение в Минздрав, чтобы этот вопрос начали регулировать на законодательном уровне.
Государство пока серым сектором в медицине фактически не интересуется, эта проблема существует долгое время, просто сейчас о ней стали меньше говорить. «Черные» специалисты не исчезнут, пока не решат вопрос с пресечением такой деятельности. Предполагаю, что дальше станет только хуже, потому что из-за ситуации в мире непонятно, откуда будут везти косметологические препараты или в каком подполье их начнут делать.
На практике сложно добиться, чтобы полиция или следственный комитет начали заниматься подобными делами. Например, у меня было дело, когда пациентке ввели в губы филлер с негативным эффектом — вводила бывшая маникюрщица в обычном офисном помещении. Мы написали много жалоб, но наше заявление так никуда и не пошло. В таких случаях обычно и сами пациенты потом теряют интерес — эффект от косметологических процедур часто обратим, тот же филлер со временем рассасывается, проблема исчезает.
Я думаю, что нужны рейды с проверками по учреждениям и кабинетам, где оказывают косметологические и другие подобные услуги. Так было, например, с пластической хирургией, когда ввели новые порядки оказания медицинской помощи. По клиникам пошли прокурорские проверки, закрыли 50% учреждений, которые не соответствовали требованиям закона.
Дела, связанные с родами. Например, когда во время родов неправильно применили методики родовспоможения, ребенок погиб либо остался инвалидом. Я работаю с родителями таких детей, мы взыскиваем с медицинских организаций компенсацию морального вреда.
Недавно у меня было дело, когда удалось взыскать компенсацию морального вреда не только в отношении ребенка и мамы, которой удалили матку, из-за чего она стала бесплодной, но и в отношении отца. Причем отцу мы помогли взыскать компенсацию за ущерб, нанесенный не только ребенку, но и жене — он, как ее муж, испытывал страдания из-за того, что у них больше не будет совместных детей. Это первое такое дело в России.