Принудительные меры медицинского характера — одна из «иных мер уголовно-правового воздействии»я, существо которой заключается в помещении по приговору суда лица, совершившего общественно-опасное деяние не являющееся преступлением, либо в отдельных случаях – преступление, на принудительное лечение в специализированное лечебное учреждение в связи с наличием психического заболевания.
Статья 98. Цели применения принудительных мер медицинского характера
Целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц, указанных в части первой статьи 97 настоящего Кодекса, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса.
Впервые Уголовный кодекс 96 года в статье 98 определил цели применения принудительных мер медицинского характера.
Общее положение главы 15 УК позволяет их сформулировать следующим образом:
а) Изменение или такое улучшение состояние здоровья больного, при котором он не будет представлять общественную опасность.
б) Предупреждение возможности совершения нового преступления.
в) Обеспечение безопасности больного по отношению к самому себе.
г) Проведение мер социальной реабилитации.
Все указанные цели применения принудительных мер медицинского характера объединены одним направлением-предупреждением общественно опасного поведения со стороны лиц, страдающих психическим расстройством.
2.Основания и порядок применения принудительных мер медицинского характера.
Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера
1. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:
а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части настоящего Кодекса, в состоянии невменяемости;
б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;
в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, —
г) утратил силу.
2. Лицам, указанным в части первой настоящей статьи, принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.
3. Порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации и иными федеральными законами.
4. В отношении лиц, указанных в части первой настоящей статьи и не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или направлении их в психоневрологические учреждения социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.
В соответствии со статьей 97 УК основанием для применения принудительных мер медицинского характера является то, что лицо совершило деяние, предусмотренное Особенной частью УК, однако это деяние не может быть признано преступлением из-за отсутствия субъекта преступления, т.к. он находился в состоянии невменяемости.
Основанием для применения принудительных мер медицинского характера к лицу, совершившему общественно- опасное деяние, является:
1.Наличие психического расстройства на момент совершения такого деяния,
2. Когда лицо заболевает психическим расстройством после совершения деяния, делающим невозможным назначение, или исполнение наказания.
В этом случае производство по уголовному делу приостанавливается, а к лицу применяются принудительные меры медицинского характера. После выздоровления уголовное дело производством возобновляется и дело рассматривается в общем порядке.
3. Когда лицо совершило преступление в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемости.
Кроме того, возможно, что психическое расстройство наступит и во время отбытия назначенного судом наказания.
В этом случае, если заболевание неизлечимо, то после применения принудительных мер медицинского характера лицо освобождается от дальнейшего исполнения наказания, а если заболевание временное, то лицо, после применения принудительных мер медицинского характера, продолжает отбывать назначенное наказание.
При этом, время, в течении которого к осужденному применялись принудительные меры медицинского характера, идет в зачет времени отбытого наказания из расчета день за день (статья 103 УК).
Принудительные меры медицинского характера могут быть применены в отношении лица, страдающего психическим расстройством, совершившего преступление в состоянии психического расстройства, не исключающго вменяемости.
Часть 2 статьи 97 УК РФ строго указывает, что принудительные меры медицинского характера могут применяться только при условии наличия опасности причинения в связи с психическим расстройством лицом иного существенного вреда, либо с опасностью для себя или других лиц.
Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены только судом. При этом по делу обязательно проведение судебно-психиатрической экспертизы для установления психического состояния лица, совершившего общественно-опасное деяние.
Статья 98. Цели применения принудительных мер медицинского характера
Целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц, указанных в части первой статьи 97 настоящего Кодекса, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса.
- Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера
- Статья 99. Виды принудительных мер медицинского характера
Комментарий к ст. 98 УК РФ
В УК РФ впервые обозначены и закреплены цели применения принудительных мер медицинского характера. Хорошо известно, что применение принудительных мер медицинского характера может служить целям подавления и устранения политических противников, конкурентов, решения иных, совсем немедицинских задач, причем без громкого разбирательства, под благовидным предлогом.
Именно потому включение в УК РФ указания на цели применения принудительных мер медицинского характера решает вопрос о месте этих мер среди иных мер уголовно-правового характера, их назначении и задачах в рамках уголовно-правовых отношений.
Принудительные меры медицинского характера назначаются судом, они являются принудительной мерой, т.е. мерой, применяемой против воли субъекта, но в строго определенных рамках.
В соответствии с ч. 4 ст. 11 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным УК РФ, а также при недобровольной госпитализации (т.е. в случаях непосредственной опасности лица для себя или окружающих, или его беспомощности, т.е. неспособности самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или возможности наступления существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи).
Ведомости СНД РФ и ВС РФ. 1992. N 33.
Ст. 1913.
Таким образом, случаи лечения без согласия, в том числе принудительных мер медицинского характера, строго ограничены, и их содержание в определенной мере уже свидетельствует об их целевом назначении.
О цели психиатрической помощи говорится и в принципе 8 «Стандарты оказания помощи» Резолюции Генеральной Ассамблеи ООН от 17 декабря 1991 г. N 46/119 «Защита психически больных лиц и улучшение психиатрической помощи», где закреплено положение о праве каждого пациента на такую медицинскую и социальную помощь, которая необходима для поддержания его здоровья, и о том, что каждый пациент пользуется защитой от нанесения вреда его здоровью, включая необоснованное использование медикаментов, злоупотребления со стороны других пациентов, персонала или других лиц и других действий, причиняющих психические страдания или физический дискомфорт.
Применение принудительных мер медицинского характера не имеет целью кару, исправление лица, совершившего общественно опасное деяние. Следовательно, у рассматриваемых мер имеются только некоторые черты, свойственные наказанию (принудительность, назначение судом), но сущностью этих мер является здоровье человека, в данном случае прежде всего психическое здоровье, и вытекающая из этой основной, базовой цели цель предупреждения совершения общественно опасных деяний. Последняя цель несколько выделяет принудительные меры медицинского характера среди иных медицинских мер.
Статьей 98 УК РФ абсолютно четко устанавливается, что целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц, перечисленных в ч. 1 ст. 97 УК РФ, т.е. лиц, страдающих психическими расстройствами и совершивших общественно опасные деяния, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение ими совершения новых деяний, предусмотренных Особенной частью УК РФ.
Итак, первая цель — это излечение, вторая — улучшение психического состояния, третья — предупреждение совершения новых общественно опасных деяний.
Все эти цели между собой взаимосвязаны. Излечение больного представляет собой, с одной стороны, процесс лечения, включающий в себя много аспектов (медикаментозное лечение, психотерапия, социальная реабилитация и др.). С другой стороны, излечение можно рассматривать как результат применения средств и методов, применяемых к больному, а именно выздоровление.
Однако выздоровление, т.е. достижение полной психической нормы при психических заболеваниях, — результат желаемый, но не всегда достижимый. Поэтому исходя из существующих реалий в качестве цели принудительных мер медицинского характера указано и улучшение психического состояния, т.е. достижение такого состояния психики, при котором человек более адекватно воспринимает реальность и может руководить своими действиями, существенно снизив возможность причинения вреда себе или окружающим.
Исходя из сказанного, можно утверждать, что единой целью применения принудительных мер медицинского характера является обеспечение такого состояния психики человека, при котором исключается или существенно понижается возможность совершения им деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ.
Направленность целей применения принудительных мер медицинского характера позволяет разделить их на медицинские и правовые. Причем достижение правовых целей невозможно без достижения медицинских целей, а достижение медицинских целей невозможно обеспечить без применения правовых средств их реализации. Наверное, поэтому в названии «Принудительные меры медицинского характера» и нашли отражение и сочетание две отрасли науки: медицина и право.
Судебная практика по статье 98 УК РФ
В развитие данных положений Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации устанавливает в пункте 4 части первой статьи 27 и пункте 1 статьи 254, что уголовное преследование в отношении подозреваемого или обвиняемого прекращается при наличии вступившего в законную силу приговора по тому же обвинению либо определения суда или постановления судьи о прекращении уголовного дела по тому же обвинению. Не может расцениваться в качестве нарушающей названный принцип и часть первая статьи 446 УПК Российской Федерации, предусматривающая для достижения целей уголовного и уголовно-процессуального регулирования возможность возобновить уголовное дело в отношении лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, к которому была применена принудительная мера медицинского характера и которое впоследствии признано выздоровевшим. Цели применения принудительных мер медицинского характера отличаются от целей наказания и в силу статьи 98 УК Российской Федерации заключаются в излечении или улучшении психического состояния таких лиц, а также в предупреждении совершения ими новых запрещенных уголовным законом общественно опасных деяний.
При этом юридическая оценка (квалификация) совершенных деяний в решении суда о применении принудительных мер медицинского характера не равнозначна установлению приговором суда виновности в совершении преступления, а принудительные меры медицинского характера по своей правовой природе не являются уголовным наказанием.
Популярные законы
- Федеральный закон от 28.12.2010 N 403-ФЗ (ред. от 20.10.2022) «О Следственном комитете Российской Федерации»
- Федеральный закон от 15.07.1995 N 103-ФЗ (ред. от 11.06.2022) «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений»
- Федеральный закон от 20.08.2004 N 119-ФЗ (ред. от 01.07.2021) «О государственной защите потерпевших, свидетелей и иных участников уголовного судопроизводства»
- Федеральный закон от 30.12.2012 N 283-ФЗ (ред. от 28.06.2021) «О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»
- Федеральный закон от 10.06.2008 N 76-ФЗ (ред. от 30.04.2021) «Об общественном контроле за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и о содействии лицам, находящимся в местах принудительного содержания»
- Закон РФ от 21.07.1993 N 5473-1 (ред. от 26.05.2021) «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы»
- Федеральный закон от 17.01.1992 N 2202-1 (ред. от 03.08.2018) «О прокуратуре Российской Федерации»
- Федеральный закон от 24.06.1999 N 120-ФЗ (ред. от 27.06.2018) «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних»
- Федеральный закон от 05.05.2014 N 91-ФЗ (ред. от 23.06.2016) «О применении положений Уголовного кодекса Российской Федерации и Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя»
- Федеральный закон от 08.01.1998 N 3-ФЗ (ред. от 29.12.2017) «О наркотических средствах и психотропных веществах»
- Федеральный закон от 13.06.1996 N 64-ФЗ (ред. от 13.07.2015) «О введении в действие Уголовного кодекса Российской Федерации»
- Федеральный закон от 08.01.1997 N 2-ФЗ (ред. от 10.01.2002) «О введении в действие Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации»
- Закон РФ от 09.10.1992 N 3618-1 (ред. от 13.06.1996) «О защите конституционных органов власти в Российской Федерации»
Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера
1. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом лицам:
а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части настоящего Кодекса,
в состоянии невменяемости;
б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство,
делающее невозможным назначение или исполнение наказания;
в) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не
исключающими вменяемости;
г) утратил силу;
д) совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой
неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и
страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим
вменяемости.
2. Лицам, указанным в части первой настоящей статьи, принудительные меры медицинского
характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью
причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.
3. Порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется уголовно-
исполнительным законодательством Российской Федерации и иными федеральными законами.
4. В отношении лиц, указанных в пунктах «а» — «в» части первой настоящей статьи и не
представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые
материалы в федеральный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения или орган
исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения для решения
вопроса о лечении указанных лиц в медицинской организации, оказывающей психиатрическую
помощь, или направлении указанных лиц в стационарные учреждения социального обслуживания
для лиц, страдающих психическими расстройствами, в порядке, установленном законодательством
в сфере охраны здоровья.
Комментарий к Ст. 97 Уголовного кодекса
1. Принудительные меры медицинского характера — это меры государственного принуждения, применяемые судом к лицам, страдающим психическими расстройствами, в случае совершения ими общественно опасного деяния, запрещенного уголовным законом.
2. Меры медицинского характера являются принудительными, так как применяются независимо от желания лица и его близких, а также влекут ограничение некоторых прав и свобод больного.
3. Принудительные меры медицинского характера назначаются ограниченному кругу лиц: а) невменяемым; б) лицам, совершившим преступление в состоянии вменяемости, но заболевшим психическим расстройством после его совершения, делающим невозможным назначение или исполнение наказания; в) лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости; г) лицам, совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.
4. Основаниями применения принудительных мер медицинского характера являются: а) совершение лицом преступления или общественно опасного деяния; б) в силу психических расстройств лицо представляет опасность для себя, других лиц; в) эти расстройства связаны с возможностью причинения иного существенного вреда (например, совершения нового общественно опасного деяния).
Второй комментарий к Ст. 97 УК РФ
1. Принудительные меры медицинского характера — это предусмотренные уголовным законом меры, применяемые к страдающим психическим расстройством лицам, совершившим общественно опасное деяние или преступление, с целью излечения или улучшения их психического состояния, а также предупреждения антиобщественного поведения.
Применение принудительных мер медицинского характера допускается, когда:
а) совершено общественно опасное деяние в состоянии невменяемости; б) психическое расстройство, наступившее у лица после совершения пре
ступления, препятствует назначению или исполнению наказания;
в) преступление совершено лицом, страдающим психическим расстройством, не исключающим вменяемости;
г) преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего 14-летнего возраста, совершено лицом в возрасте старше 18 лет, страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.
2. Можно выделить четыре категории лиц, в отношении которых применяются указанные меры:
1) лица, признанные невменяемыми на момент совершения общественно опасного деяния. Для них принудительные меры медицинского характера выступают единственно возможной уголовно-правовой реакцией на совершенное общественно опасное деяние. Применение принудительных мер медицинского характера обусловлено необходимостью устранения или смягчения причины общественно опасного поведения — психического расстройства;
2) лица, совершившие преступление в состоянии вменяемости, но заболевшие тяжелым психическим расстройством после его совершения: до вынесения приговора; после вынесения приговора, но до отбывания наказания; во время отбывания назначенного судом наказания. В отношении этих лиц принудительные меры медицинского характера применяются не только в целях улучшения их психического состояния, но и в целях обеспечения реализации задач правосудия. В случае выздоровления таких лиц им либо назначается наказание; либо назначенное наказание обращается к исполнению; либо наказание, прерванное лечением, продолжает исполняться. В случаях, когда выздоровления не наступает, лицо освобождается от наказания в установленном законом порядке;
3) лица, совершившие преступление в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемости. В этом случае принудительные меры медицинского характера применяются наряду с уголовным наказанием;
4) лица в возрасте старше 18 лет, совершившие преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего 14-летнего возраста, и страдающие расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости. Применительно к этим лицам, как и к предыдущей категории осужденных, принудительные меры медицинского характера применяются наряду с наказанием в целях улучшения психического состояния и предотвращения совершения новых преступлений.
3. Основание и пределы применения принудительных мер медицинского характера установлены уголовным законом, порядок назначения — уголовнопроцессуальным, а их исполнение определяется уголовно-исполнительным законодательством РФ и иными федеральными законами.
В основание применения принудительных мер медицинского характера (ч. 2 ст. 97 УК) входят два обстоятельства: во-первых, психическое расстройство лица; во-вторых, его опасность для себя, других лиц, связь расстройства с возможностью причинения иного существенного вреда (например, совершения нового общественно опасного деяния). При оценке опасности личности исходят из юридического и медицинского критериев. Согласно юридическому критерию устанавливается (прогнозируется) возможность повторения общественно опасного поведения с учетом характера расстройства и ранее совершенного общественно опасного деяния или преступления.
Медицинский критерий позволяет определить тяжесть заболевания, глубину и стойкость психического расстройства, особенности и перспективы его протекания как в условиях медицинского наблюдения, так и без такового.
Одного критерия — юридического или медицинского — недостаточно для определения общественной опасности невменяемого. Вывод об этом можно сделать только на основе их совокупности. Однако надо иметь в виду, что превалирующим является психическое состояние лица, учитываемое не только на момент его освидетельствования, но и прогнозируемое на будущее.
Если лицо в результате временного улучшения состояния в момент освидетельствования не представляет опасности, но с учетом характера течения болезни и выработанных психиатрией критериев нельзя исключить возможности повторения общественно опасного деяния, то применение принудительных мер будет обоснованным.
4. Лицам, не представляющим опасности для себя и других, принудительные меры медицинского характера не применяются. В этом случае суд может передать необходимые материалы в федеральный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения или орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения для решения вопроса о лечении указанных лиц в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или направлении указанных лиц в стационарные учреждения социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами, в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Лечение и наблюдение за ними осуществляются в порядке, предусмотренном Законом РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в ред. от 03.07.2016 (ч.
4 ст. 97 УК); они не относятся к лицам, подвергнутым принудительным мерам медицинского характера.
6. Назначение принудительных мер медицинского характера является правом суда.
Третий комментарий к статье 97 УК РФ
1. Принудительные меры медицинского характера — это специфическая разновидность медицинских мер, применяемых к лицу, страдающему психическими расстройствами, без его согласия или согласия его законных представителей в случае совершения им общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом и нуждающегося по своему психическому состоянию в принудительном лечении и реабилитации.
2. Вопросы, касающиеся оснований и порядка применения мер медицинского характера, регламентируются международными конвенциями и соглашениями, федеральным законодательством РФ, ведомственными нормативными актами. Это в первую очередь: «Международная классификация болезней (МКБ-10)» (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.1997 N 170) (часть I); УК РФ (гл.
15), УПК РФ (гл. 51); УИК РФ (ст. 18); Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (ред. от 21.11.2011); Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 07.04.2011 N 6 «О практике применения судами принудительных мер медицинского характера».
3. Принудительные меры медицинского характера имеют юридическую и медицинскую составляющие. Юридическими эти меры считаются по той причине, что основания, виды, цели, процедуры и порядок применения определяются уголовным, уголовно-процессуальным законодательством. Кроме того, принудительные меры медицинского характера назначаются только судом, который в дальнейшем рассматривает и принимает решения по продлению, изменению и прекращению применения принудительных мер медицинского характера.
Одновременно принудительные меры медицинского характера являются и медицинскими, поскольку те же основания, цели, виды, порядок применения и прекращения этих мер зависят от сугубо медицинских факторов, таких, например, как диагноз заболевания, психического состояния больного и т.п.
4. Принудительные меры медицинского характера не являются наказанием, хотя и имеют с ним ряд общих черт. В частности, и наказание, и принудительные меры медицинского характера являются мерами государственного принуждения и обеспечиваются принудительной силой государства. Кроме того, наказание и принудительные меры медицинского характера назначаются судом только в случае совершения гражданином общественно опасных деяний, предусмотренных уголовным законом.
Самое главное, объединяющее наказание и принудительные меры медицинского характера, заключается в том, что в обоих случаях ограничиваются в разных масштабах некоторые права и свободы граждан, совершивших названные деяния.
5. Отличия принудительных мер медицинского характера от наказания проявляются в особенностях содержания этих правовых категорий, а также в специфике целей и оснований и порядка их применения. Так, в соответствии со ст. 43 УК РФ наказание как мера государственного принуждения назначается по приговору суда и применяется к лицу, признанному виновным в совершении преступления в целях восстановления социальной справедливости, исправления осужденного и предупреждения совершения новых преступлений.
Что касается принудительных мер медицинского характера, то главное в их содержании — это лечение больного, совершившего деяние, предусмотренное УК РФ.
6. Принудительные меры медицинского характера, в отличие от наказания, не являются карой. Их содержание и формы исполнения определены только особенностями заболевания. Это же касается и порядка определения сроков лечения.
Если срок отбывания наказания точно определен в приговоре, то в постановлении суда о применении мер медицинского характера таких указаний нет, и все здесь зависит от психического состояния больного.
Немаловажное отличие наказания от принудительных мер медицинского характера проявляется и в процедуре реализации принудительных мер медицинского характера. Чтобы избежать возможных злоупотреблений, эта процедура обстоятельно регламентирована в федеральном российском законодательстве (гл. 51 УПК РФ).
По этому поводу суд выносит постановление (а не приговор, которым определяется наказание). В постановлении, выносимом судом в совещательной комнате (дополнительная гарантия обеспечения прав и свобод гражданина), суд должен ответить на следующие вопросы: имело ли место деяние, запрещенное уголовным законом; совершено ли это деяние лицом в состоянии невменяемости; наступило ли у данного лица после совершения преступления психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение; представляет ли психическое расстройство лица опасность для него или других лиц либо возможно ли причинение данным лицом иного существенного вреда; подлежит ли применению принудительная мера медицинского характера и какая именно (ст. 442 УПК РФ).
Только после оценки ответов на эти вопросы суд выносит соответствующее постановление: а) об освобождении от уголовной ответственности и применении меры медицинского характера в отношении лица, совершившего деяние, запрещенное уголовным законом, в состоянии невменяемости; б) об освобождении от наказания и применении принудительной меры медицинского характера в отношении лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение; в) о прекращении дела и об отказе в применении принудительной меры медицинского характера в случаях, когда лицо не представляет общественной опасности по своему психическому состоянию либо им совершено деяние небольшой тяжести, а также при нахождении одного из оснований, предусмотренных ст. ст. 24 — 28 УПК РФ, независимо от наличия и характера заболевания лица.
Постановление о применении мер медицинского характера выносится судом при наличии достаточных к тому оснований. Эти основания строго определены уголовным законом (ч. 1 ст.
97 УК РФ).
Если лицо, совершившее преступление, признано вменяемым, но у него зафиксировано психическое расстройство, не исключающее вменяемости, то ему наряду с назначенным наказанием назначаются необходимые принудительные меры медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра. Такой же порядок применяется и в отношении лиц, указанных в пункте «д» части первой статьи 97 настоящего Кодекса.
Общими для всех групп лиц, названных в п. п. «а» — «д» ч. 1 ст. 97 УК РФ, признаками являются: наличие психического расстройства, затрудняющего выбор той или иной формы поведения в уголовно-значимой ситуации; совершение лицом деяния, предусмотренного УК РФ; угроза совершения нового общественного деяния под влиянием психического расстройства. Вместе с тем можно отметить, что законодатель выделяет наиболее незащищенную категорию потерпевших — несовершеннолетних, не достигших 14 лет, в отношении которых могут быть совершены преступления против их половой неприкосновенности.
Виновные в этих преступлениях, признанные вменяемыми, представляют высокую опасность, и поэтому к ним должны быть применены специфические меры медицинского характера.
7. Наиболее распространенным основанием применения принудительных мер медицинского характера является совершение деяния, предусмотренного УК РФ, в состоянии невменяемости (свыше 80%).
Довольно редки в практике случаи применения п. «б» ч. 1 ст. 97 УК РФ, предусматривающего назначение принудительных мер медицинского характера лицам, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания. Это психическое расстройство может носить устойчивый или временный характер.
При устойчивом психическом расстройстве принудительное лечение назначается в том же порядке, как и в отношении лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости.
При временном психическом расстройстве (алкогольный психоз, реактивное состояние в связи с возбуждением уголовного дела, угрозой наказания и т.п.) уголовное дело приостанавливается и только в случаях затяжного характера заболевания суд назначает принудительные меры медицинского характера.
8. В п. «в» ч. 1 ст. 97 предусматривается применение принудительных мер медицинского характера к лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, которые не исключают вменяемости. Эта категория лиц, определенная ст.
22 УК РФ, относится к числу ограниченно вменяемых по причине наличия у них психических аномалий как наследственных, так и приобретенных (наркоманы, алкоголики). Лицо, страдающее психическим расстройством, не исключающим вменяемости, подлежит уголовной ответственности наряду с вменяемыми лицами. Однако это обстоятельство учитывается судом и может служить основанием для назначения наказания принудительных мер медицинского характера.
В п. «д» ч. 1 ст. 97 предусматривается применение принудительных мер медицинского характера к лицам, совершившим преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетних, не достигших 14 лет, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости. К преступлениям данного вида относятся преступления, указанные в примечании к ст.
73 УК.
9. Решение вопроса о применении принудительных мер медицинского характера связано с возможностью причинения лицами, страдающими психическими расстройствами, иного общественного вреда (уже после ранее причиненного либо с опасностью для себя и других лиц). В иных ситуациях, в отношении лиц, указанных в части первой ст. 97 УК РФ и не представляющих опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или направлении их в психоневрологические учреждения Министерства здравоохранения и социального развития.
Соответственно этот вид лечения не является принудительным, но его цели такие же, что и при применении принудительных мер медицинского характера, а именно излечение лиц, страдающих психическими расстройствами или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ.
Статья 98. Цели применения принудительных мер медицинского характера
СТ 98 УК РФ. Целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц,
указанных в части первой статьи 97 настоящего Кодекса, или улучшение их психического состояния,
а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной
части настоящего Кодекса.
Комментарий к Ст. 98 Уголовного кодекса
1. Под излечением понимается полное выздоровление. Однако не все психические болезни возможно полностью излечить.
2. Под улучшением психического состояния понимается исчезновение опасности психически больного лица для самого себя и для других лиц.
3. Цель предупреждения совершения новых общественно опасных деяний объединяет предыдущие цели и предполагает за счет излечения и улучшения психического состояния больного исключить в будущем повторение общественно опасных деяний со стороны лиц, к которым применяются принудительные меры медицинского характера.
Второй комментарий к Ст. 98 УК РФ
1. Цели применения принудительных мер медицинского характера — это те результаты, к которым стремится государство, назначая и реализуя их. В законе выделены три цели:
а) излечение лиц, указанных в ч. 1 ст. 97 УК; б) улучшение их психического состояния;
в) предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных Особенной частью УК. Они относятся ко всем без исключения страдающим психическим расстройством, к которым применяются данные меры.
2. Цель предупреждения совершения новых преступлений формально совпадает с аналогичной целью наказания. Однако надо иметь в виду, что в отличие от последней данная цель не привносит в рассматриваемые меры элементов уголовной ответственности, так как ее реализация основана на медицинских показаниях, учете психического состояния больного, который может представлять в силу своего заболевания опасность для самого себя и других.
Две другие цели считаются достигнутыми, когда наступает полное выздоровление лица, подвергнутого принудительным мерам медицинского характера, либо такое улучшение его психического состояния, при котором оно перестает представлять опасность для себя самого и других.
3. Для реализации целей принудительных мер медицинского характера используются общепризнанные медицинские методы — диагностика, лечение и реабилитация. Методы лечения определяются исключительно по медицинским показаниям. Медицинские мероприятия в отношении больного не должны иметь связи с совершенным им общественно опасным деянием и нести в себе элементов кары. При их осуществлении соблюдаются положения Закона РФ «О психиатри
ческой помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Третий комментарий к статье 98 УК РФ
1. Принудительные меры медицинского характера относятся уголовным законом к иным мерам уголовно-правового характера. Следовательно, цели применения принудительных мер медицинского характера по своей общей направленности соответствуют задачам, определенным ст. 2 УК России.
2. Специфика целей применения принудительных мер медицинского характера состоит в том, что, с одной стороны, эти цели по своему содержанию носят чисто медицинский характер и направлены на излечение лиц, указанных в ч. 1 ст. 97 УК, или улучшение их психического состояния. С другой стороны, цели применения принудительных мер медицинского характера имеют юридическую направленность — предупреждение совершения этими лицами новых опасных деяний.
3. В системе целей применения принудительных мер медицинского характера приоритетными являются цели медицинской направленности (излечение или улучшение психического состояния лиц, указанных в ч. 1 ст. 97 УК), поскольку их достижение позволяет излечить человека и одновременно существенно повысить эффективность разного рода общих и специальных мер предупреждения совершения этими лицами новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ.
4. Под излечением в смысле ст. 98 УК понимается полное исчезновение болезненных проявлений психического расстройства, могущих привести к совершению деяния, предусмотренного УК РФ. Сложность решения вопроса об излечении в данном случае состоит в том, что психические расстройства нередко имеют тенденцию к систематическому обострению, болезнь зачастую имеет приступообразное или периодическое течение. Медицинская практика показывает, что исчезновение болезненных психических проявлений, после того как очередной приступ, фаза или обострение миновали, вовсе не означает, что наступило излечение в смысле ст. 98 УК.
Как правило, после ремиссии или наступления так называемого светлого промежутка психическое заболевание впредь может проявиться в сопряжении с последствиями прошлого заболевания, послужившего основанием назначения принудительных мер медицинского характера. Эти обстоятельства необходимо учитывать и в медицинской, и в правоприменительной деятельности.
5. Современное состояние медицинской науки и практики позволяет утверждать, что во многих случаях оказания психиатрической помощи, в том числе и в виде принудительных мер медицинского характера, наступает не излечение, а улучшение психического состояния лиц, которым назначены эти меры. Улучшением психического состояния лиц, указанных в ч. 1 ст. 97 УК, имеющим соответственно уголовно-правовые последствия, предусмотренные гл.
15 УК, считается такое их психическое состояние, когда у них исчезают не все, а лишь наиболее тяжелые, стойкие или систематические обостряющиеся болезненные проявления, имеющие или могущие иметь общественно опасный характер.
6. Достижение такой определенной законом цели применения принудительных мер медицинского характера, как предупреждение совершения лицами, указанными в ч. 1 ст. 97 УК, новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ, достигается посредством реализации комплекса медицинских, организационно-хозяйственных, управленческих и правовых мер воздействия на этих лиц. Эти меры строго регламентированы федеральным законодательством и соответствующими ему ведомственными нормативными актами и инструкциями (Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»; Временная инструкция о порядке применения принудительных мер медицинского характера в отношении лиц с психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния; Инструкция по организации принудительного амбулаторного лечения от алкоголизма или наркомании осужденных, отбывающих наказания в учреждениях уголовно-исполнительной системы Минюста России, утвержденная Приказом Минюста России от 3 августа 2001 г. N 229, и др.).